Gorączkowanie przy ząbkowaniu - jak pomóc maluszkowi?

Jak wysoka może być gorączka przy ząbkowaniu?

Zacznijmy od tego, czy z powodu ząbkowania może wystąpić gorączka? Zdania co do tego są podzielone. Część ekspertów uważa, że samo ząbkowanie nie powoduje temperatury, natomiast stan zapalny, który występuje w wyniku trudności przebicia się zęba przez dziąsło, może spowodować gorączkę (a raczej stan podgorączkowy do 38-38,5 st. Celsjusza).

Gorączka przy ząbkowaniu zwykle nie jest wyższa niż 38 st. Celsjusza (mierzona w ustach, pod pachą, na czole lub doodbytniczo). Jeśli gorączka przekracza 38,5-39 st. Celsjusza, prawdopodobnie przyczyną jest rozwijająca się infekcja, dlatego konieczna jest wizyta u lekarza.

Ile trwa gorączka przy ząbkowaniu?

Jak długo trwa podwyższona temperatura przy ząbkowaniu? Jest to dość indywidualna kwestia, jednak zwykle stan ten utrzymuje się równolegle ze stanem zapalnym w dziąśle, co trwa ok. 1-2 dni. Jednak standardowo przyjmuje się, że gorączka przy ząbkowaniu może utrzymywać się do 3 dni. Z reguły gorączka pojawia się dopiero w momencie, gdy ząb napiera na dziąsło, próbując się przebić, a więc w ostatniej fazie wyrzynania. Wysoka temperatura powinna tym samym ustąpić w momencie przebicia się zęba przez dziąsło.

Jak zbić gorączkę u dziecka przy ząbkowaniu?

Jeśli ząbkujące dziecko ma stan podgorączkowy lub gorączkę, warto wykorzystać niektóre sposoby, aby poprawić jego komfort i nie dopuścić do poważniejszego stanu. Unikniemy także wielu godzin płaczu, noszenia na rękach czy nieprzespanych nocy. Do wyboru mamy metody domowe i farmakologiczne.

Domowe sposoby na gorączkę przy ząbkowaniu

Jeśli temperatura nie przekracza 38,5 st. Celsjusza, warto zacząć zbijać ją domowymi sposobami, a nie sięgać od razu po leki. Dopiero gdy nie zaobserwujemy obniżenia temperatury i będzie ona wzrastać, należy zastosować środki farmakologiczne.

Do domowych metod na gorączkę przy ząbkowaniu należą:

• podawanie dużych ilości wody (jeśli dziecko jest poniżej 6. miesiąca życia, nie można go dopajać wodą, tylko częściej przystawać do piersi lub częściej karmić mlekiem modyfikowanym) - przy gorączce bardzo łatwo bowiem o odwodnienie,

• nieprzegrzewanie dziecka - dbanie o wietrzenie mieszkania, temperaturę w pomieszczeniu na poziomie 18,5-21 st. Celsjusza, ubieranie Maluszka w lekkie, przewiewne ubrania,

• letnia kąpiel - w temperaturze o 1-1,5 st. Celsujsza niższej od temperatury ciała,

• chłodne okłady na czoło i kark - można zmoczyć letnią (nie zimną!) wodą tetrową pieluszkę i przykładać ją do ciepłego czoła i karku Malucha.

Jeśli powyższe sposoby okazują się nieskuteczne a temperatura zaczyna przekraczać 38,5 st. Celsjusza, konieczne jest obniżanie gorączki za pomocą leków. Te nie tylko powinny obniżyć temperaturę, ale i zadziałają przeciwbólowo, co jest ważne przy ząbkowaniu.

Leki dla niemowląt na gorączkę przy ząbkowaniu

Przede wszystkim absolutnie nie wolno podawać dzieciom leków dla dorosłych. Dopuszczalne jest podawanie ibuprofenu lub paracetamolu z odpowiednich dawkach dla danej grupy wiekowej i masy ciała. Na rynku dostępne są specjalne leki na gorączkę dla niemowląt, które są dla nich bezpieczne. Szeroki wybór preparatów na gorączkę i ząbkowanie dla najmłodszych jest np. w aptece internetowej Apo Discounter (https://www.apo-discounter.pl).

Z doświadczenia w roli mamy mogę podpowiedzieć, że są pewne preparaty, które ciężko jest podać dziecku, zwłaszcza jeśli jest już bardziej mobilne, przemieszcza się, a potem ucieka przed łyżeczką z lekiem. Czasami nawet się nie dziwę, bo niektóre leki nie są zbyt łatwe do połknięcia w wymaganej dawce i mają dość ostry smak. U nas - po wielu próbach i testach - najlepiej sprawdziły się takie leki obniżające gorączkę przy ząbkowaniu, jak:

• Nurofen Forte dla dzieci w syropku o smaku truskawkowym (bardzo skoncentrowana dawka, przez co dziecko musi połknąć mniej leku; dodatkowo do opakowania dołączana jest fajna strzykawka, którą łatwo jest taki lek zaaplikować do buzi Maluchowi: ten syrop jest ponadto naprawdę smaczny),

• Nurofen Forte w czopkach - wybawienie przy gorączce w nocy (nie trzeba rozbudzać dziecka, tylko przy zmianie pieluszki szybko włożyć czopek, czego nawet nie zauważy, jak jest śpiące, a gorączka znika bardzo szybko),

• Pedicetamol w syropie - nie jest zbyt smaczny, ale jeśli musimy podać lek zawierający paracetamol, ten syrop posiada najbardziej skoncentrowaną dawkę na rynku, przez łatwiej jest podać dziecku całą dawkę,

• Paracetamol Hasco w czopkach - zalety podania, jak przy Nurofenie w czopkach. Stosujemy w nocy, gdy nie można już podać ibuprofenu.

Jak podawać dziecku lek na gorączkę przy ząbkowaniu?

Pamiętajcie, że zanim zastosujecie dany lek, koniecznie przeczytajcie ulotkę i sprawdźcie, jaką dawkę może przyjąć dziecko i co ile godzin. Moja pediatra zawsze zaleca nam taki schemat przy gorączce:

• ibuprofen w dawce adekwatnej do wieku i masy ciała maksymalnie 3 razy na dobę w odstępach 8-godzinnych,

• jeśli ibuprofen nie obniżył gorączki lub powróciła ona przed upływem 8 godzin, można podać paracetamol w dawce dostosowanej do wieku i wagi dziecka do 4 razy na dobę w odstępach 6-godzinnych.

Oba leki można bowiem stosować zamiennie lub jednocześnie. Warto zapytać swojego pediatrę, jakie postępowanie poleca - być może wypracujecie jeszcze lepszy sposób.

Jeśli chodzi o to, jak podać dziecku lek, również musicie wypracować optymalną metodę wieloma próbami i błędami. Myślę, że wiele zależy od leku - czy jest smaczny, ile trzeba go połknąć, jak pachnie, w jakiej sytuacji jest podany. Warto sięgać po preparaty, które są najbardziej skoncentrowane (przez co łatwiej podamy odpowiednią dawkę) oraz smaczne - dziecko się dzięki temu nie zrazi i chętniej będzie następnym razem połykało syropek. U nas świetnie sprawdzają się strzykawki do podawania leków, z których córka może samodzielnie wyssać lek, jak mus owocowy z tubki - nie ma wtedy poczucia presji, że coś jej podajemy na siłę do buzi, tylko sama kontroluje szybkość przyjmowania leku i chętniej go zajada.

Kiedy udać się do lekarza?

Jeśli dziecko ma gorączkę i mamy niemal pewność, że wynika ona z ząbkowania, nie pozwólmy sobie na bagatelizowanie sprawy. Gorączka może być objawem towarzyszącym ząbkowaniu, ale może i występować jako wynik infekcji, o którą niełatwo podczas ząbkowania. Często dochodzi do zakażeń wirusowych czy bakteryjnych równolegle z ząbkowaniem, ponieważ dziecko w tym okresie ma obniżoną odporność, a jego błony śluzowe jamy ustnej ulegają uszkodzeniu (jest tam też stan zapalny), przez co znacznie łatwiej o złapanie infekcji. Nie można zatem pozwolić sobie na uśpienie czujności. Należy natomiast obserwować Malucha pod kątem ewentualnych objawów dodatkowych. Kiedy trzeba skonsultować się z lekarzem w kwestii gorączki przy ząbkowaniu? Jest kilka takich sytuacji:

• gdy dziecko ma poniżej 3 miesięcy i temperaturę powyżej 38 st. Celsjusza,

• gdy dziecko ma ponad 3 miesiące i:

  • gorączkę powyżej 39 st. Celsjusza,

  • gorączka utrzymuje się ponad 24 godziny,

• gdy gorączce towarzyszą wymioty, biegunka,

• gdy na ciele widoczna jest wysypka,

• gdy dziecko jest nadmiernie senne, mało aktywne,

• gdy Maluch jest mocno rozdrażniony,

• gdy mimo podania leków przeciwgorączkowych i obniżenia gorączki aktywność dziecka budzi niepokój.

Źródeł gorączki u niemowląt może być kilka:

• wirusy i bakterie,

• schorzenia wpływające na układ odpornościowy,

• szczepienia,

• niektóre rodzaje nowotworów.

Istotne jest zatem, aby wnikliwie obserwować dziecko, sprawdzać jego stan skóry pod kątem występowania wybroczyn świadczących o rozwijającej się sepsie, pod kątem poziomu aktywności, objawów ze strony układu pokarmowego. W przypadku jakiegokolwiek niepokojącego symptomu lub utrzymującej się wysokiej temperatury, warto pojechać z dzieckiem na SOR, aby znaleźć przyczynę. Czasami lepiej za bardzo dmuchać na zimne, niż dopuścić do rozwoju poważnego stanu chorobowego u dziecka. Konsultacja lekarska pozwoli nam rozwiać wątpliwości i w razie konieczności pozwoli na szybkie wdrożenie leczenia.

Redakcja zewnętrzna